Puede que haya notado que su
hijo resuena los dientes como si estuviese masticando o simplemente rechinan
sus dientes, al punto que se escucha como si fuesen a rompérsele los dientes o
suena horrible, también suele pasar con las mujeres embarazadas, este acto es
de manera inconsciente despierto o dormidos comunicando el paciente (los que ya
hablan) acerca de dolores de mandíbula, cuello u oído. A este proceso se le
califica como bruxismo calificado de dos tipos el céntrico (apretamiento) y
excéntrico (frotamiento); y puede ser diurno y nocturno, como ya señale es más
frecuentes en infantes especialmente en los que aun no expresan sus pensamientos
en palabras u oraciones, en el bruxismo diurno suele ser más apretador que
rechinador, el bruxismo nocturno puede ser de ambas formas.
El bruxismo puede producirse por causas psicológicas o
físicas, entre las psicológicas son todos aquellos trastornos o alteraciones
que pueden desencadenar tensión emocional o estrés, ejemplo es el caso del niño
con rutinas sencillas y controladas que al tomar las vacaciones aumentando su
nivel de actividades hasta altas horas de la noche (video juegos, tabletas,
celulares, juegos infantiles grupales, etc) lo que origina que se vaya a la
cama sin relajarse lo suficiente lo que degenera en pesadillas o sueños, al
llegar el reposo la actividad sigue de algún modo en su mente apretando y
rechinando los dientes, también puede originarlo la ansiedad de lo que hará el
día siguiente. En los niños hiperactivos estas múltiples actividades suelen
causar el mismo efecto.
En el caso de mujeres
embarazadas las causas Psicológicas suelen ser más complejas por lo que el Médico
o el Psicólogo deben estudiar las causas
a profundidad más cuando el bruxismo no es precedente en la mujer, explicando
aquí que en adultos este síndrome es muy extraño de observar, salvo por abusos
de sustancias.
Entre las causas físicas que
algunos Especialistas menciona estan las cefaleas o dolores de cabeza, dolor de
oídos, aparición de nuevos dientes o caída de los dientes de leche que dan
nueva forma a la estructura bucal o una mala posición de los dientes que
interfiera en la forma de cerrar, en esta ultima hay quienes creen que el
bruxismo es por la postura la mandíbula descartando las causas Psicológicas.
Aunque no haya posición
firme al respecto de las causas físicas mencionadas se ha observado que al
desaparecer estas el bruxismo también, otra postura muy popular es creer que
los parásitos son causantes de bruxismo, al no ser concluyentes los estudios la
única lógica aplicable es inferir que la incomodidad o estrés ocasionado por el
picor o molestias del parasito desencadenan en bruxismo.
Generalmente el hábito de
apretar y rechinar los dientes mientras duerme es pasajero, suele ocurrir que
cuando pasa la enfermedad o cuando pasa las situaciones de estrés para el niño,
desaparezca, lo que se recomienda hacer es observar cuándo hay bruxismo, que
normalmente coincide con las situaciones mencionadas, si en ausencia de estas
(causas) persisten los síntomas es momento de acudir a un experto (o varios)
para evaluar el síndrome.
Otras recomendaciones es
cuando el diagnóstico es establecido durante un examen dental y se observan
lesiones así sean mínimas o imperceptibles, aunque no está indicado ningún
tratamiento local sino más bien se establece la atención a los trastornos de
ansiedad de forma no invasiva, recomendando que los padres o familiares hagan
seguimiento e incorporar terapias anti estrés, que en los niños pueden ser la
práctica de un deporte, paseos, un baño relajante, un masaje, la lectura de un
cuento, escuchar música, dormir con ellos... En relación al estado de ánimo del
paciente hay que procurar que no se vayan tristes ni enfadados a la cama (ni
que lo estemos nosotros con ellos).
En definitiva, buscar el paciente
abandone los nervios antes de dormirse, y por supuesto nada de televisión u
ordenador antes de ir a la cama, que hace que no estén
"desconectados" ni tranquilos.
Como en el bruxismo
permanente hay el riesgo de lesión dentaria y su posible afección muscular, en
los casos más graves puede ser necesaria la colocación de una protección dental
de resina o plástico, conocida como férula de descarga o placa miorrelajante,
para impedir la lesión permanente y afección de los dientes. Como aclaro esta última
recomendación se aplica solo después de un seguimiento minucioso del síndrome.
Espero con esto ayudar a
muchos padres que no saben el por qué de ese RECHINAR que asusta tanto.
Saludos.
SS.
